Todos preguntan ¿Qué es la Mejora Médica Máxima (MMI por sus siglas en inglés) en relación a la compensación laboral? La Mejora Médica Máxima en un caso de compensación laboral afecta a la cuantía económica y al tratamiento médico. El término hace referencia a un resultado legal y médico. Un trabajador lesionado se encuentra en MMI médico cuando su condición física llega a una meseta. Básicamente, un demandante alcanza la MMI cuando se determina que mun mayor tratamiento médico activo no mejorará la condición de discapacidad. El Comité puede determinar este resultado si el reclamante alcanza la Mejora Médica Máxima. Este hallazgo hará que el Comité tome en consideración la discapacidad permanente.
¿Puede la Persona que Reclama Alcanzar la Mejora Médica Máxima (MMI) en la Compensación Laboral y Someterse a Cirugía Posteriormente?
La Mejora Médica Máxima no impide el sometimiento a cirugías a posteriori. En su lugar, MMI quiere decir que la condición médica de la persona demandante se ha estabilizado. Cuando el demandante alcanza el MMI, éste ha llegado a la máxima recuperación esperada. El Comité no obliga a los reclamantes a someterse a todas las cirugías recomendadas antes de alcanzar el MMI. Los tiempos en los que el demandante se somete a cirugías dependen de él o ella. La persona demandante tiene derecho a retrasar una cirugía. Un cambio en la condición física o su exacerbación pueden también iniciar de nuevo un tratamiento activo. Un ejemplo usual de un demandante que alcanza la Mejora Médica Máxima y que va a necesitar cirugía de la compensación laboral en un futuro tiene lugar en el contexto de una cirugía artroscópica.
Con frecuencia, el reclamante se somete a cirugía artroscópica de una articulación, como por ejemplo la rodilla. El reclamante se someterá después a cuidados post-operatorios entre varios meses o un año tras la cirugía. En ese momento, los médicos y el Comité pueden determinar que el demandante se encuentra en MMI. Muchas veces, el reclamante que se ha sometido a cirugía de rodilla artroscópica requerirá un reemplazo de rodilla en el futuro. En ese caso, una cirugía de reemplazo de rodilla puede ocurrir varios años después, o incluso una década tras determinarse la MMI en un caso. La aseguradora seguirá siendo responsable de la cirugía de reemplazo de rodilla siempre y cuando el caso siga abierto.
La cirugía debe ser, además, necesaria y relacionada con el caso. En resumen, determinar una mmi no impide que se pueda llevar a cabo una cirugía en un caso de compensación laboral. Entonces, ¿Qué es la Mejora Médica Máxima (MMI) en relación a la compensación laboral?
¿Cómo Sé Cuándo He Alcanzado la Mejora Médica Máxima?
Determinar legalmente la Mejora Médica Máxima ha de basarse en pruebas médicas y en la Normativa de Compensación Laboral. Un demandante debe consultar con su médico para determinar si se ha alcanzado la MMI. A veces, el médico de una aseguradora determinará que el demandante ha alcanzado la MMI. A la compañía aseguradora le interesa que se determine que el demandante ha alcanzado la MMI lo antes posible en un caso. Esto se debe a que si se determina que se ha alcanzado la MMI, la atención médica pasará a estar restringida según la Normativa de Atención Medica. Una vez el Comité haya determinado que el demandante ha llegado al MMI, la aseguradora tratará de evitar pagar por gastos médicos que vayan más allá de cuidados paliativos.
Además, determinar legalmente que se ha alcanzado la MMI puede desencadenar indemnizaciones y litigios en el caso de compensación laboral. Como tal, un trabajador lesionado siempre puede consultar con un abogado con relación al MMI antes de solicitarla a un médico. Por ejemplo, en algunos casos, como cuando un individuo no va a trabajar por un largo periodo de tiempo debido a lesiones en las extremidades, un resultado MMI puede tener como consecuencia la suspensión de la compensación. Por tanto, que un trabajador deba buscar o no la Mejora Medica Máxima de su médico dependerá de factores médicos y legales. Comuníquese con nosotros para una evaluación gratuita de su caso.
