Hay cinco cosas que todo trabajador lesionado debe tener en cuenta, cuando asiste a un Examen Médico Independiente o IME (por sus siglas en inglés) de compensación laboral. El saber estas cosas claves ayudará al trabajador lesionado a evitar la interrupción del tratamiento médico y el pago de sus salarios perdidos.
Responda Cuidadosamente Todas las Preguntas Durante un IME de Compensación Laboral
Primero, el trabajador lesionado debe responder cuidadosamente todas las preguntas verbales. Una táctica utilizada, por las compañías de seguros, es crear inconsistencias en un IME para levantar sospechas de fraude. La aseguradora generalmente se concentrará en el área de accidentes anteriores o posteriores.
La compañía de seguros tratará de engañar y confundir al trabajador lesionado. Luego utilizará las declaraciones inconsistentes del trabajador, hechas en un IME, para respaldar una acusación de fraude. Por ejemplo, una compañía de seguros puede saber que el trabajador lesionado anteriormente tuvo un accidente automovilístico. Esta información está disponible públicamente.
Si el informe médico de un IME indica que el trabajador no reportó accidentes o lesiones previas en el examen, la aseguradora denunciará fraude. Argumentará que todos los beneficios monetarios pasados y futuros en el reclamo deben perderse debido a la «declaración falsa» del trabajador y la intención de defraudar.
Evite Completar el Cuestionario IME Cuando Sea Posible
En segundo lugar, el trabajador lesionado debe evitar completar un cuestionario IME. La mayoría de los médicos de IME de compensación laboral solicitarán que el trabajador lesionado llene un cuestionario escrito en el examen. El cuestionario contendrá preguntas sobre el historial de tratamiento, los síntomas, y las capacidades físicas.
El cuestionario también preguntará si el trabajador lesionado ha sufrido algún accidente anterior o posterior. La redacción de estos cuestionarios suele ser confusa y vaga. Los trabajadores lesionados no están obligados a completar los cuestionarios IME. Sin embargo, siempre deben responder todas las preguntas verbales durante el examen.
De hecho, completar un cuestionario IME brinda poco o ningún beneficio al trabajador. Simplemente permite que la compañía de seguros se aproveche de las respuestas de los trabajadores, a las preguntas confusas y mal redactadas de sus médicos, como base para denunciar el fraude. Un simple error en el papeleo puede dar lugar a una acusación de fraude.
No Asistir a un Examen Medico Independiente de Compensación Laboral Puede Resultar en la Suspensión de Beneficios
Tercero, si un trabajador lesionado no puede asistir a un IME, debe notificar a la compañía de seguros. La falta de asistencia a un IME puede dar lugar a la suspensión de los beneficios. Sin embargo, el trabajador puede proporcionar una excusa razonable para la no comparecencia. Si el trabajador presenta una excusa razonable, se denegará la solicitud de la aseguradora para suspender los beneficios por no presentarse a un IME. Obtenga siempre prueba del motivo de la inasistencia, como una carta o nota.
El Doctor IME NO ES Su Amigo
Cuarto, el trabajador lesionado debe saber que el médico del IME de compensación laboral no es su amigo. La aseguradora contrata médicos del IME. Utilizará el informe médico del IME para reducir los beneficios, y para denegar las solicitudes de tratamiento médico. El trabajador lesionado no debe traer ninguna documentación médica al examen. Es obligación de la aseguradora entregar la documentación al médico del IME.
Los Trabajadores Lesionados Tienen Derecho a Grabar en Video un Examen Médico Independiente
Finalmente, todo trabajador lesionado puede filmar un IME. Para ello, el trabajador deberá traer a alguien, mayor de 18 años, que sea competente para testificar del examen y del video. La Junta de Compensación Laboral puede llamar a esa persona a testificar en una audiencia. El médico de IME también puede grabar en video el examen. Sin embargo, para hacerlo, el médico debe advertir adecuadamente al trabajador con anticipación.
Los abogados de compensación laboral, del bufete de abogados Platta, están familiarizados con las tácticas utilizadas por las compañías de seguros para reducir el valor de las reclamaciones.
Un IME de compensación laboral es solo una de esas tácticas. Luchamos enérgicamente por nuestros clientes ante la Junta de Compensación Laboral. Hemos implementado estrategias para reducir los problemas derivados de la asistencia al IME. Como nuestro cliente, siempre estará acompañado, en un IME de compensación laboral, por uno de nuestros investigadores privados que documentará su examen. Si usted o alguien que conoce ha sido víctima de un accidente, comuníquese con nosotros para una consulta legal gratuita.
