Una guía para comprender la ley de compensación laboral de Nueva York debe comenzar con la comprensión de las diferentes etapas de un reclamo. Hay dos etapas principales en cada caso. Estas determinan lo que la compañía de seguros debe pagar al trabajador lesionado. La etapa en que se encuentre un caso también afecta el tratamiento médico que cubrirá la aseguradora. Un trabajador lesionado debe saber la diferencia entre el estado de discapacidad temporal y el permanente en un caso de compensación laboral.

Etapa 1: Una Guía para Comprender el Estado de Discapacidad Temporal en la Ley de Compensación Laboral de Nueva York

La compañía de seguros pagará indemnizaciones en un caso en el que el reclamante esté sin trabajo con una discapacidad temporal debido al accidente. Estos pagos serán en forma de beneficios semanales. El grado de discapacidad temporal de un trabajador afectará el monto que debe pagar la compañía de seguros. Existen diferentes niveles de discapacidad temporal.

• Discapacidad total significa que el trabajador lesionado no puede trabajar en ninguna capacidad. Dicho de otra forma, el trabajador no puede realizar ningún trabajo debido a su lesión.
• Discapacidad marcada (75%) significa que el trabajador lesionado está limitado al trabajo sedentario. Trabajo sedentario significa trabajo de escritorio o estar sentado la mayor parte del tiempo.
• Discapacidad moderada (50%) significa que el trabajador lesionado está limitado a trabajos livianos.
• Discapacidad leve (25 %) significa que el trabajador puede realizar un trabajo más pesado, aunque con algunas restricciones.

Comprender estos términos es fundamental, y la Junta de Compensación Laboral los usará como guía para ordenar a la aseguradora que pague los beneficios según la ley de compensación laboral de Nueva York. La misma Junta determina el nivel de discapacidad temporal de un trabajador a través de evidencia médica. Tanto los médicos del trabajador como los médicos de la aseguradora (médicos del IME) opinarán sobre la discapacidad. Depende del abogado de compensación laboral de Nueva York defender el estado de discapacidad más alto posible.

Si la Junta de Compensación Laboral encuentra que un trabajador sufre de una discapacidad parcial temporal, el trabajador puede que tenga que buscar trabajo para recibir pagos continuos. Este requisito, conocido como vinculación al mercado laboral, puede ser oneroso. Si un reclamante no busca trabajo puede conducir a la suspensión de los pagos semanales.

Etapa 2: Discapacidad Permanente en la Compensación Laboral

Una guía para comprender la ley de compensación laboral de Nueva York debe incluir una discusión sobre la discapacidad permanente. La discapacidad permanente, según la ley de compensación laboral de Nueva York, se presenta en múltiples formas:

• Pérdida de Capacidad para Ganar Salarios (LWEC por sus siglas en inglés)
• Pérdida de Uso Programada (SLU por sus siglas en inglés)

Si la Junta hará una determinación de LWEC, una determinación de SLU, o ambas, dependerá de las lesiones del reclamante. Por ejemplo, una lesión en la columna a menudo resultará en la determinación de un caso de LWEC. En comparación, una lesión en una articulación, como el hombro o la rodilla, generalmente resultará en la determinación de un caso de SLU. La adjudicación de LWEC versus SLU también dependerá del estado laboral del trabajador lesionado y si una lesión es una condición crónica. Por lo general, la Junta de Compensación Laboral abordará las lesiones permanentes en un caso varios meses después del accidente, o aproximadamente un año después de la cirugía más reciente del trabajador, lo que ocurra más tarde. La Junta de Compensación Laboral no abordará las lesiones permanentes hasta que el trabajador se haya estancado con el tratamiento. No hay un marco de tiempo establecido.

La lesión permanente es la fase dos de esta guía para comprender la ley de compensación laboral de Nueva York, porque afecta las indemnizaciones. Las partes a menudo litigarán el nivel de daño permanente. Una adjudicación de SLU puede resultar en que la compañía de seguros pague una suma global de dinero al reclamante. Una determinación de LWEC dará como resultado un banco de semanas de compensación, pagadera al reclamante, cuando esté sin trabajo.

Si la Junta de Compensación Laboral determina una discapacidad total permanente, el trabajador tiene derecho a prestaciones semanales vitalicias. La gravedad de la lesión es un factor principal en las determinaciones de SLU y LWEC. Comuníquese con un abogado de inmediato si tiene un caso de compensación laboral posible, o si ya tiene uno activo.